過敏原檢測陽性結果與臨床不符的可能原因

過敏原檢測陽性結果與(yu) 臨(lin) 床不符的可能原因

過敏原檢測也存在許多問題，有時臨(lin) 床表現分明提示可能是過敏反應，但是檢測不出過敏原；而有時臨(lin) 床表現不過敏的物質，過敏原檢測卻陽性；甚至有時患者對檢測出的過敏原從(cong) 來沒有接觸過。那麽(me) ，這到底是怎麽(me) 回事呢？

血清敏原特異性lgE陽性結果隻能說明患者對該過敏原已經致敏，而致敏是否會(hui) 出現臨(lin) 床症狀，即是否表現出過敏反應還與(yu) 患者的免疫功能狀態、是否合並其他疾病以及是否應用影響免疫功能的藥物有關(guan) 。

國產(chan) hth体育下载地址免疫功能平衡的致敏者可以不發病。免疫功能低下如慢性消耗性疾病患者和使用免疫抑製治療的患者也可以不出現症狀。有些患者可能多年過敏原檢測陽性但沒有臨(lin) 床症狀。

另外一種常見的情況是，檢測出的陽性過敏原與(yu) 現有疾病沒有直接關(guan) 係，而是過去致敏的過敏原。

比如患者曾經患有對某種花粉過敏所引起的過敏性鼻炎，後來由於(yu) 不再接觸足夠量的花粉而沒有明顯症狀，但是過敏原檢測依然可以陽性但是與(yu) 現有疾病無關(guan) 。避免接觸該過敏原對現有疾病的治療無太大意義(yi) 。

由於(yu) 某些過敏原具有相似的結構或化學基團，在淋巴細胞識別過敏原時，會(hui) 誤把未致敏的過敏原當做與(yu) 其結構類似的已致敏過敏原，從(cong) 而發生反應。同樣，國產(chan) hth体育下载地址在過敏原檢測過程中，隻要被檢測的過敏原具有與(yu) 已致敏的過敏原有相同或類似的結構，過敏原檢測也可以出現陽性。

近年來研究發現，交叉反應性糖類抗原決(jue) 定簇（CCD）是造成過敏原檢測生物學假陽性的重要原因。引起速發型反應的變應原主要是大分子蛋白，其三級結構形成了其特異性的抗原決(jue) 定簇。研究發現，某些過敏患者體(ti) 內(nei) 含有類似結構的糖類分子，國產(chan) hth体育下载地址可以產(chan) 生與(yu) 過敏原結構類似的特異性lgE抗體(ti) ，在檢測過敏原時顯示陽性反應。但是，CCD並不像真正的過敏原那樣使結合在肥大細胞表麵的兩(liang) 個(ge) 相應的IgE分子形成交聯，因此不刺激肥大細胞脫顆粒，不產(chan) 生臨(lin) 床症狀。