慢性蝶竇炎的症狀

疾病概況 
    過去認為(wei) 蝶竇炎是罕見鼻病。據劉君謙（958）660例鼻竇X線片觀察，單獨慢性蝶竇炎者隻有6例，占0.9％。由於(yu) 蝶竇位置較深，鼻鏡檢查照明不足，看不到其開口情況，再加蝶竇炎的症狀不明確，因而認為(wei) 蝶竇炎的發病率是zui低的。近年來由於(yu) 冷光源鼻內(nei) 窺鏡的問世，可以利用各種視角，以提高其鼻內(nei) 各處的照明度和可見度，克服了視野的限製，因而慢性蝶竇炎的發病率也明顯提高。據趙綽然等資料（988），在700例常規鼻內(nei) 窺鏡檢查中，蝶竇炎者58例，占8.3％。 
病因病理 
    病因學hth体育下载地址
    與(yu) 慢性篩竇炎相同。
    病理改變
    據58例鼻內(nei) 窺鏡檢查，單發的蝶竇炎占34%，與(yu) 後組篩竇炎並存者占4%，與(yu) 前組鼻竇炎並存者占9%，全鼻竇炎者占33%。 
臨(lin) 床表現 
    本病患者有一部分無任何主訴症狀或症狀不顯著。仔細詢問可有下列症狀： 
    .頭痛  常位於(yu) 眼球之後，以頭頂、枕部為(wei) 甚，夜間或飲酒後加劇。
    2.反射性神經痛  可有麵痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。
    3.嗅覺障礙  常為(wei) 原因不明的嗅覺喪(sang) 失。hth体育下载地址
    4.頭暈  步履不穩，左右搖擺，但無定向偏斜，與(yu) 耳性眩暈不同。
    5.後鼻滴涕  可在低頭時或頭位變動時有膿性分泌物自後鼻孔流至咽部，吐出後症狀暫時緩解。
    檢查  傳(chuan) 統檢查方法是在鼻腔表麵麻醉後，將長鼻鏡伸入鼻腔，向外推開中鼻甲，有時可見蝶竇口有膿性分泌物，嗅裂亦有膿液，蝶篩隱窩粘膜充血，咽後壁粘膜充血增厚，可見後鼻孔處有膿液。但因照明度較差，不易觀察。 
    纖維光導鼻內(nei) 窺鏡檢查，可見上鼻道和蝶篩隱窩處粘膜水腫，息肉樣變，並有膿性分泌物，蝶竇口處可能有息肉阻塞，收縮後可見粘膜充血和膿性分泌物。因為(wei) 此法可見度高，病變不難發現。 hth体育下载地址