內鏡診治消化道早期癌

   內(nei) 鏡即內(nei) 窺鏡，是一種設備，由體(ti) 外經過人體(ti) 自然腔道送入體(ti) 內(nei) ，對體(ti) 內(nei) 疾病進行檢查，可以直接觀察到髒器內(nei) 腔病變，確定其部位、範圍，並可進行照相、活檢或刷片，大大提高了癌的診斷準確率，並可進行某些治療。hth体育下载地址

   內(nei) 鏡現在應用廣泛，如胃鏡檢查胃癌，支氣管鏡檢查肺癌、氣管癌，食管鏡檢查食管癌，乙狀結腸鏡檢查直腸癌、結腸癌，膀胱鏡檢查膀胱癌，喉鏡檢查喉癌，鼻咽鏡檢查鼻咽癌，陰鏡檢查宮癌、陰癌等。

   在我國，消化係統惡性腫瘤占所有惡性腫瘤發病數的一半以上。由於(yu) 缺乏對疾病早期預防的觀念，以及部分醫生對消化道早期癌的重視不夠等諸多因素，多數患者就診時已處於(yu) 中晚期。治療費用高，疾病負擔重，遠期效果差。若能在腫瘤發生的早期進行診斷並實施治療，其療效及預後將獲得提高。hth体育下载地址

   消化道早期癌，指浸潤深度不超過黏膜下層或局限於(yu) 黏膜層的消化道腫瘤，包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大腸癌。對消化道早期癌進行幹預和診治，不僅(jin) 符合國家腫瘤防治策略，也是降低國家醫療經濟負擔、改善患者生存質量、降低我國惡性腫瘤死亡率的有效途徑。

多數消化道腫瘤均有從(cong) 癌前病變到早期癌再到浸潤性癌的演變過程。這就為(wei) 消化道早期癌的內(nei) 鏡診斷和早期治療奠定了基礎。以食管癌為(wei) 例，早期食管癌患者通過積極治療，五年生存率可達90%以上，晚期治療五年生存率僅(jin) 5%。目前，消化學科已經進入內(nei) 鏡、腔鏡時代。據統計顯示，我國的消化內(nei) 鏡醫師已達3萬(wan) 人，能開展消化內(nei) 鏡診治的醫療機構有600餘(yu) 家。消化內(nei) 鏡新診治技術的出現，不但明顯提高了消化道早期癌的檢出率，也為(wei) 我們(men) 開展消化道早期癌內(nei) 鏡治療提供了基礎。

消化道早期癌的診斷hth体育下载地址

   根據《醫學科技發展專(zhuan) 項規劃(20-205年)》的要求，我國腫瘤防治重點放在一級預防（包括信息收集和危險因素控製）、篩查與(yu) 早診早治方案的建立和評價(jia) 以及綜合治療的多中心臨(lin) 床研究方麵，以提高常見惡性腫瘤的早診早治率，推動綜合治療規範的形成，提高*。

   醫療機構要建立行之有效的早期癌診斷模式，努力開展無症狀人群的早期篩查，提高各級醫院消化內(nei) 鏡診斷早期癌的水平，使消化道早期癌的內(nei) 鏡診治由區域性過渡到全國範圍，讓更多的民眾(zhong) 了解消化道癌的發生發展與(yu) 危害，提高全民防癌治癌意識。同時要製定一個(ge) 高危人群的入圍標準，組建一支訓練有素、能夠甄別早期癌的內(nei) 鏡醫師隊伍，製定一套行之有效的策略實行普查及篩查。隻有這樣才能發現消化道癌前病變與(yu) 早期癌，zui大限度降低消化道腫瘤的發生率。

  要提高對黏膜糜爛、紅暈、褪色或黏膜皺襞突然變平、糾集、僵直、邊界不規則病變的認識；讓活檢更具有靶向性，通過內(nei) 鏡圖像與(yu) 病理標本的反複比對提高對消化道早期癌的識別能力。

  理想的早癌內(nei) 鏡診斷流程，應使用高分辨率普通胃鏡觀察較大範圍內(nei) 的胃黏膜變化，選出懷疑區域之後聯合應用各種輔助技術及圖像優(you) 化技術對病灶進行重點靶向觀察，協助判斷病變範圍、深度等情況以提高識別能力。而且病理標本處理的規範化是早期癌診斷過程中的一個(ge) 重要環節。

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