什麽是腦血管病

    腦血管病是危害人類生命與(yu) 健康的常見病和多發病，具有發病率高、致殘率高、死亡率高和複發率高的特點，是中年人致死和致殘的主要疾病。由於(yu) 老年人口的不斷增加和生活水平的提高，腦血管病的發病率仍在不斷上升。在人類各種疾病死因的排序中，腦血管病一直列於(yu) 前三位之內(nei) ，成為(wei) 人類死亡的主要原因之一。hth体育下载地址

   腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，從(cong) 而引起顱內(nei) 血液循環障礙，腦組織受損的一組疾病。

   腦血管病按其進程，可分為(wei) 急性腦血管病和慢性腦血管病兩(liang) 種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們(men) 通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們(men) 的重視。而慢性腦血管病病程長，易被人忽視。

    腦血管病按其性質可分為(wei) 兩(liang) 大類，一hth体育下载地址類是缺血性腦血管病，臨(lin) 床較多見，約占全部腦血管病人的70%～80%，是由於(yu) 腦動脈硬化等原因，使腦動脈管腔狹窄，血流減少或*阻塞，腦部血液循環障礙，腦組織受損而發生的一係列症狀。另一類是出血性腦血管病，多由高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由於(yu) 血管破裂，血液溢出，壓腦組織，血液循環受阻，病人常表現顱內(nei) 壓增高、神誌不清等症狀。這類病人約占腦血管病的20%～30%左右。

    70年代以來，由於(yu) CT和核磁共振的廣泛應用，臨(lin) 床上又發現一些出血和梗塞並存的腦血管病，有人報道這種病占同期各種腦血管病住院人數的2.67%。其病因和發病機理迄今尚不*清楚，多認為(wei) 高血壓和動脈硬化是重要原因，並與(yu) 其嚴(yan) 重程度密切相關(guan) 。

    腦血管疾病的研究zui早可追溯到7世紀，當時就有人在屍體(ti) 解剖中發現顱內(nei) 動脈瘤，並認識到它是引起蛛網膜下腔出血的主要原因。8世紀，Wepfer（734年）推測腦動脈的破裂是腦卒中出血的原因，Morgagni（76年）和Biumi（778年）首先描述了腦動脈瘤及其破裂後可引起的蛛網膜下腔出血。863年Virchow發表論文采用"吻合的動脈瘤"來描述腦血管畸形，在腦血管畸形曆*可稱為(wei) *個(ge) 真正的裏程碑。Steinheil在895年首先報道了腦血管病畸形，直至932年Olirercrona用手術*切除腦血管畸形。928年，Abercrombie從(cong) 臨(lin) 床和病理解剖方麵進行了係統的研究，提出腦出血是腦血管壁病變的基礎上破裂出血的假設。20世紀後，尤其是近30年，由於(yu) 科學技術的迅猛發展，使人們(men) 對腦血管疾病的認識和診斷有了曆史性提高hth体育下载地址。在927年，Moniz首先創用了腦血管造影、Linderger於(yu) 943年在Moniz的基礎上介紹了經皮頸總動脈插管行全腦血管造影、Seldinger在958年介紹了經皮股動脈插管行全腦血管造影，這基本上滿足了腦血管病的診斷與(yu) 治療的需要。由於(yu) 這一技術的廣泛使用使腦血管疾病的研究取得了革命性的進步。

    而後，由於(yu) 計算機的介入，977年成功地獲得*張數字減影血管造影（Digital substration angiography,DSA）, 該方法保證腦血管的顯影率、減少複雜性，使腦血管病造影進入新的階段。早在968年EMI公司便已發明了CT，到974年正式命名為(wei) Computed Tomography，他的問世給顱內(nei) 疾病的認識與(yu) 診斷開創了新紀，是人們(men) 對出血性腦血管疾病與(yu) 缺血性腦血管疾病的鑒別顯得輕而易舉(ju) 。982年Aslid 與(yu) EME公司共同發明研製了世界上*台經顱多普勒超聲（TCD）檢測儀(yi) 。989年有Kalender和Vock等人提出的螺旋CT技術（SCT）被廣泛使用，更大提高了對腦血管病的診斷。80年代MRI開始廣泛應用於(yu) 臨(lin) 床，986年，Dumolin等首先發明磁共振腦血管成像（MRA），使腦血管造影有成為(wei) 無創性的可能，而且使人們(men) 能更客觀、更清楚的認識和了解幾乎所有的腦和脊髓血管疾病。同一年代，SPECT檢查也應用於(yu) 臨(lin) 床測定急性腦血管病及腦病變患者的局部血流量。正電子發射計算機斷層掃描（postron emission computed tomography，PET）是當今zui的核醫學影像技術，PET不僅(jin) 能提供解剖影響，還能提供正常腦活動時和疾病狀態下的腦功能代謝變化。這些先進檢查手段的廣泛應用，毫無疑問的提高了人們(men) 對腦血管疾病的定位與(yu) 定性診斷。96年日本竹內(nei) 首先對腦底異常血管網症進行描述，969年鈴木將其命名為(wei) Moya-Moya病。965年采用手術摘出血栓及內(nei) 膜治療顱外段頸動脈血栓，967年Yasargil和Donaghy進行顳淺動脈與(yu) 大腦中動脈（STA-MCA）吻合，976年我國新疆也成功吻合了STA-MCA，977年北京吻合枕動脈與(yu) 小腦後動脈成功。介入神經放射技術的發展為(wei) 腦血管病的治療開辟了新的途徑，60年代末和70年代初，法國神經放射學的Djindjian教授以其對頸外動脈的超選擇性造影和選擇性脊髓血管造影的工作，奠定了神經放射學的基礎。隨著導管技術和栓塞劑的發展，介入神經放射學的領域更加廣闊，並在腦血管病的治療上取得了意想不到的結果。

　　隨著對腦血管病研究的不斷深入，人們(men) 又不斷地發現新的問題。目前，對於(yu) 腦血管病的研究已達到基因水平。相信在不久的將來，腦血管疾病的研究會(hui) 取得更大的進展，為(wei) 人類造福。