液基細胞學

      改進薄層液基細胞學(Liquid - based cytology)目前有ThinPrep2000係統和AutoCyte PREP係統，兩(liang) 者基本原理類似。一項大型前瞻性多中心臨(lin) 床研究對ThinPrepPap2000係統的評估結果顯示^[4]，其檢出靈敏度和特異度分別為(wei) 73%~94%和58%~76%；相對傳(chuan) 統巴氏塗片，ThinPrep2000對低度鱗狀上皮內(nei) 病變及以上病變檢出率高達73%，平均值為(wei) 65%，同時標本滿意度的改善也有統計學意義(yi) 。液基製片技術改變了傳(chuan) 統的操作方法，將宮頸內(nei) 、外細胞刷洗在裝有酒精緩衝(chong) 固定液的容器中，將容器放入帶有玻片和一次性濾過圓筒的處理器，在處理器中細胞團塊鬆散並與(yu) 赫性碎片分開，診斷性細胞均勻分布在樣本中，這是該係統有效的關(guan) 鍵步驟；然後細胞被收集到能控製細胞重疊密度的過濾器，通過正壓細胞從(cong) 濾器轉移到玻片上，製成直徑為(wei) 3mm ( AutoCyte PREP)或22mm( ThinPrep2000)的圓形薄層塗片，zui後固定玻片。這種薄層塗片便於(yu) 觀察異型細胞，並且濕固定的細胞核結構清晰，易於(yu) 鑒別。與(yu) 常規方法比較，薄層液基細胞學改善了樣本的收集率，並使細胞均勻地分布在玻片上，提高了發現異常細胞的幾率；降低了傳(chuan) 統塗片中標本采集和玻片製備過程中造成的假陰性；同時提高了標本質量，縮短了檢查時間，減少了檢查人員因視力疲勞所造成的閱片錯誤，提高了診斷效率。AutoCyte PREP係統對標本保存液做了一些調整，進一步提高了標本滿意度。UCM LBC是報道的液基製片係統，其檢測靈敏度和特異度分別為(wei) 75.3%和86.4%^[5]。液基製片技術的不足之處是檢查所需費用高，操作人員必須經過專(zhuan) 門的培訓。