兔抗體(ti) 改善白血病和脊髓發育不良患者的存活和疾病複發
美國弗吉尼亞(ya) 聯邦大學梅賽癌症中心(Virginia Commonwealth University Massey Cancer Cente)骨髓移植項目研究人員證實利用來自兔子的抗體(ti) 能夠改善接受來自非親(qin) 緣供者的幹細胞移植的白血病和脊髓發育不良(myelodysplasia)患者的存活和疾病複發結果。研究結果於(yu) 近期發表在Bone Marrow Transplantation期刊上。
論文通訊作者Amir Toor領導的一個(ge) 研究小組總結性地比較了在接受兔抗胸腺細胞球蛋白(anti-thymocyte globulin, ATG)注射之後再接受來自非親(qin) 緣供者幹細胞移植的50名患者和接受來自親(qin) 屬供者幹細胞移植的40名患者。盡管非親(qin) 緣供者幹細胞移植的治療效果通常要比親(qin) 屬供者幹細胞移植的要差,但是這項研究的結果顯示就死亡率、疾病複發和產(chan) 生移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)而言,這兩(liang) 組患者的治療效果較類似。
與(yu) 來自患者親(qin) 屬供者的幹細胞移植相比,非親(qin) 緣供者幹細胞移植通常因會(hui) 引起較高比率的疾病複發和移植物抗宿主病而被認為(wei) 是一種風險較高的治療方法。這項研究表明注入兔抗胸腺細胞球蛋白(ATG)能夠降低循環T淋巴細胞(circulating T-lymphocyte)的數量而發揮作用,能夠顯著性地降低移植物抗宿主病產(chan) 生和疾病複發。ATG也被用來治療再生障礙性貧血症(aplastic anemia)---該疾病的特征在於(yu) 骨髓不能產(chan) 生足夠多的新細胞。不過,研究人員注意到接受zui高劑量ATG注射的患者遭受更高比率的感染,然而這種風險在接受稍低劑量ATG注射的患者身上大為(wei) 減少。
當前有兩(liang) 種類型的ATG試劑能夠用於(yu) 臨(lin) 床應用:其中一種也就是這項研究中所用的兔抗體(ti) ,另一種是馬抗體(ti) 。
由於(yu) 人們(men) 不能總是找到需要幹細胞移植的患者的親(qin) 屬供者,因此利用非親(qin) 緣供者幹細胞移植獲得較好的治療效果可能代表著人們(men) 在延長更多血癌患者的生命方麵取得一次巨大的進步。此外,這項研究也可能有助於(yu) 人們(men) 設計未來的臨(lin) 床試驗以便利用ATG來改善非親(qin) 緣供者幹細胞移植的治療效果。
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